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2015年10月21日 星期三

認識五十肩

五十肩並不是五十歲才會得到的病痛,而是常常發生在五十歲上下的人們身上,所以才被戲稱是五十肩。在西醫的名詞,應該是肩周炎,只是肩周炎是指肩胛骨的周圍發炎,但是真正造成五十肩不能舉起手來的原因,應該是在肩胛骨發炎後,產生的沾黏所造成的。

  一旦我們得到五十肩的時候,手臂在做某些動作時便會卡住,甚至會有強烈的疼痛感產生,這是造成我們生活上最不方便的地方。又因為我們平時手臂還能夠活動,只是在某些角度會引起疼痛,所以常常會被大家所忽略,反正只要不是太劇烈的活動都不會痛,於是沾黏都會愈來愈嚴重,等到手臂完全抬不起來時再去求醫,這時候已經很難治療了,更不要提復健中的劇烈疼痛。


我們來看骨骼的結構圖,如右圖,在上臂和肩胛骨之間是有潤滑的黏膜和筋來連結連兩塊骨頭與肌肉,這也是我們活動的時候不會因為骨頭之間的撞擊而疼痛的原因,在肩胛的骨輪發炎時,關節的沾黏會使得關節的位置變形,於是在做某些特定角度的動作時,會有卡住而且疼痛的感覺。

  大部份的人在感覺疼痛之後,第一個反應不是趕快去看醫生,而是不由自主地避免這些會造成疼痛的動作。這樣一來,反而造成沾黏得更加嚴重,一旦這些沾黏纖維化(變硬)以後,這些原來會疼痛的動作就再也做不出來了。我父親就是一個典型的例子,因為年輕的時候在裝設窗簾和戶外音響的過程中,難免會傷到肩胛的關節,在發炎和沾黏後,就自動避開這些動作,自己以為吃了止痛藥和消炎藥就好了,現在纖維化以後,左手就再也舉不起來了。

  五十肩的治療重點不在於消炎,去看西醫診所,大部份的醫生就會直接給你肌肉鬆弛劑,消炎藥,而對於痛得很厲害的朋友就開止痛藥。肌肉鬆弛劑的確會讓我們肌肉放鬆,但是對於關節的沾黏並沒有清除的能力,因為沾黏的存在,等到肌肉鬆弛劑的藥效過了以後,我們做那些動作時依然會感到疼痛。

  真的的解決方法是消除這些關節上的沾黏,而不是著重在肩周炎的消炎上。另外,我們平時也要多檢查自己的肩膀,是不是有某些動作會做不出來?甚至在做的時候有疼痛感?從剛開始發炎的時候,就把沾黏給消除掉,那才能真正做到防止五十肩的發生。

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